CONFIRMATION FORM For Exclusive Blessings (2011) - Facsimile (Fax)

(2011)
EXCLUSIVE BLESSINGS

FACSIMILE

(Fax)

CONFIRMATION

FORM

INSTRUCTIONS:

• To RETRIEVE this CONFIRMATION FORM, please COPY it directly from here & PASTE it into Microsoft Office Word Document to PRINT
• Please FILL UP ONLY your *Full Name, *Date Of Birth & *Cell Phone
• Please CIRCLE your selected CODE/S below
• Please CIRCLE your selected DATE/S below
• Please CALL 012 - 211 0 999 BEFORE you FAX this confirmation form over

*FULL NAME :
*DATE OF BIRTH :
*CELL PHONE :
HOROSCOPE :
NUMEROLOGY :

~ BLESSINGS~

~CODES~

~ DELEGATION FEES~

NEW MOON

(NMB)

RM 200 per Blessing
4.01.11 ~ 3.02.11 ~ 5.03.11 ~ 3.04.11 ~ 3.05.11 ~ 2.06.11
1.07.11 ~ 31.07.11 ~ 29.08.11 ~ 27.09.11 ~ 27.10.11 ~ 25.11.11 ~ 25.12.11

FULL MOON

(FMB)

RM 200 per Blessing
18.01.11 ~ 17.02.11 ~ 19.03.11 ~ 17.04.11 ~ 17.05.11 ~ 16.06.11
15.07.11 ~ 14.08.11 ~ 12.09.11 ~ 11.10.11 ~ 10.11.11 ~ 9.12.11

LOVE

(LVB)

RM 250 per Blessing
4.01.11 ~ 18.01.11 ~ 3.02.11 ~ 17.02.11 ~ 5.03.11 ~ 19.03.11
3.04.11 ~ 17.04.11 ~ 3.05.11 ~ 17.05.11 ~ 2.06.11 ~ 16.06.11
1.07.11 ~ 15.07.11 ~ 31.07.11 ~ 14.08.11 ~ 29.08.11 ~ 12.09.11 ~ 27.09.11
11.10.11 ~ 27.10.11 ~ 10.11.11 ~ 25.11.11 ~ 9.12.11 ~ 25.12.11

GRATITUDE

(GTB)

RM 250 per Blessing
8.01.11 ~ 22.01.11 ~ 12.02.11 ~ 26.02.11 ~ 12.03.11 ~ 26.03.11
9.04.11 ~ 23.04.11 ~ 14.05.11 ~ 28.05.11 ~ 11.06.11 ~ 25.06.11
9.07.11 ~ 23.07.11 ~ 13.08.11 ~ 27.08.11 ~ 10.09.11 ~ 24.09.11
8.10.11 ~ 22.10.11 ~ 12.11.11 ~ 26.11.11 ~ 10.12.11 ~ 24.12.11

CASTING OFF THE EVIL EYE

(CEB)

RM 300 per Blessing

6.01.11 ~ 20.01.11 ~ 3.02.11 ~ 17.02.11 ~ 3.03.11 ~ 17.03.11
7.04.11 ~ 21.04.11 ~ 5.05.11 ~ 19.05.11 ~ 2.06.11 ~ 16.06.11
7.07.11 ~ 21.07.11 ~ 4.08.11 ~ 18.08.11 ~ 1.09.11 ~ 15.09.11
6.10.11 ~ 20.10.11 ~ 3.11.11 ~ 17.11.11 ~ 1.12.11 ~ 15.12.11